Minggu 40
Minggu saat persalinan telah tiba. Tapi perlu diingat tanggal perkiraan lahir bayi Anda adalah suatu perkiraan saja, jadi bisa saja kelahiran bayi meleset dari tanggal yang diperkirakan.
Perubahan pada Diri Anda
Minggu ini adalah minggu harap-harap cemas Anda dalam menanti persalinan tiba. Tenang saja, jangan terlalu cemas. Jika minggu ini belum lahir sebenarnya lama kehamilan masih bisa ditoleransi hingga 1 sampai 2 minggu melewati tanggal perkiraan lahir bayi Anda. Di beberapa penyedia layanan kesehatan, seperti klinik atau rumah sakit, biasanya memberikan tenggang waktu jika mundur 1 minggu saja. Jadi, jika 1 minggu belum lahir juga, maka dokter akan menyarankan Anda untuk dipacu.
Perkembangan Bayi Anda
Bayi Anda sudah benar-benar siap untuk hidup di luar rahim, mulai dari sistem paru-paru dan pernapasan, hingga sistem pencernaannya. Hanya saja untuk sistem pencernaan, usus bayi selama dalam kandungan belum melakukan aktivitasnya. Di dalam usus bayi ini tersimpan suatu substrat yang kita sebut dengan mekonium.
Mekonium adalah tinja atau feses bayi saat dalam kandungan. Mekonium ini disimpan di dalam usus bayi dan tidak dikeluarkan sampai bayi tersebut lahir. Jangan Anda bayangkan mekonium itu seperti tinja orang dewasa. Ini beda. Mekonium ini seperti cairan berwarna hijau gelap agak pekat, tidak berbau, yang berasal dari tumpukan material-material yang dikonsumsi bayi selama dia dalam kandungan. Normalnya, mekonium tidak dikeluarkan oleh bayi, sehingga air ketuban tidak bercampur dengan mekonium ini. Mekonium akan keluar sesaat setelah bayi lahir, dan ini adalah aktivitas pertama usus bayi Anda—aktivitas pub pertama!
Ada beberapa kasus di mana mekonium ini keluar saat bayi masih dalam kandungan, sehingga mekonium akan bercampur dengan air ketuban. Kondisi demikian ini berpotensi menimbulkan masalah saat proses persalinan nantinya. Ketuban yang bercampur mekonium ini jika tersedot lewat hidung bayi atau tertelan bayi saat proses persalinan, berisiko terjadinya keracunan air ketuban pada bayi. Kondisi ini disebut sindrom aspirasi mekonium. Sindrom ini bisa menyebabkan infeksi pernapasan pada bayi baru lahir.
Adanya cairan mekonium saat proses persalinan adalah salah satu tanda adanya kegawatan pada bayi. Inilah pentingnya mengindentifikasi air ketuban pada saat proses persalinan. Dokter penolong persalinan biasanya mengenali tanda-tanda ketuban jika bercampur dengan mekonium, sehingga begitu ketahuan. Dokter akan mengambil tindakan preventif.
Apa yang Terjadi Saat Mendekati Hari Perkiraan Lahir?
Hari kelahiran. Saat yang Anda tunggu akhirnya datang juga. Sembilan bulan sudah kehamilan Anda (sama dengan 40 minggu kehamilan), dan kini tinggal menghitung hari menunggu bayi Anda lahir. Memasuki minggu ke 40, atau menjelang hari perkiraan lahir, bayi Anda sudah benar-benar siap untuk dilahirkan. Hanya 20% bayi yang dilahirkan tepat pada hari perkiraan lahir (HPL), sisanya ada yang maju atau malah mundur dari hari perkiraan lahir. Dikatakan lahir normal jika persalinan terjadi di antara 3 minggu sebelum HPL (maju 3 minggu) sampai dengan satu minggu setelah HPL (mundur 1 minggu).
Kepala masuk panggul. Delapan puluh persen kepala bayi sudah masuk panggul di usia kehamilan ini, tetapi sisanya akan masuk panggul saat dimulainya persalinan. Jangan khawatir jika di akhir kehamilan ini kepala bayi Anda belum masuk panggul. Selama tidak ada disproporsi kepala panggul, kesempatan persalinan nomal masih cukup besar.
Berat badan bayi lahir. Berat badan bayi lahir normal adalah 2500 gram sampai 4000 gram. Bayi saat menginjak kehamilan 37 minggu berat badan minimal adalah 2500 gram dan semakin melewati hari perkiraan lahir, berat badan bayi akan semakin bertambah.
Air ketuban. Semakin tuanya kehamilan maka akan semakin berkurang air ketubannya. Selain berkurang, air ketuban juga akan cenderung semakin kental. Air ketuban yang terlalu kental (biasanya terjadi pada bayi yang lahir sudah lewat waktu) akan meningkatkan risiko aspirasi air ketuban (keracunan air ketuban) pada saat persalinan.
Plasenta. Semakin mendekati hari kelahiran maka akan semakin banyak pengapuran yang terjadi di plasenta. Pengapuran plasenta adalah timbunan kalsium akibat pecahnya pembuluh darah kecil plasenta. Pengapuran merupakan salah satu tanda menuanya plasenta, dan bisa dilihat dengan pemeriksaan USG.
Jalan lahir. Leher rahim adalah jalur pertama yang akan dilalui oleh bayi Anda. Leher rahim akan mulai melunak dan sedikit demi sedikit mengalami pembukaan. Pembukaan leher rahim inilah yang dipakai sebagai penilai proses kemajuan persalinan. Pembukaan leher rahim dimulai dari pembukaan 1 (sentimeter) sampai dengan pembukaan lengkap yaitu 10 (sentimeter).
Leher rahim semakin lunak dan terkadang keluar flek (spoting).
